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血常规异常不等于白血病，专家解《读检查误》区国家卫生健康委今天举行新闻发布会，介绍血液系统疾病防治有关情况。有的人身上一碰就淤青、经常流鼻血，或是体检血常规看到指标有箭头、血小板偏低，就担心得了白血病。北京大学人民医院主任医师张晓辉介绍，出现淤青、流鼻血、血常规指标异常并不等同于白血病，这类情况绝大多数是良性的，无需过度焦虑。
第一，很多症状其实是局部因素导致，与血液病关联不大。流鼻血首先要考虑耳鼻喉科问题，比如鼻炎、抠鼻等不良习惯或气候干燥导致鼻黏膜干裂等。年轻女性容易淤青多因皮肤薄、血管脆性高；老年人容易淤青常因血管老化或服用阿司匹林等抗凝药物，这些都属于生理性、退行性或药物相关改变，并非严重疾病。第二，血常规需重点关注三项核心指标。一是白细胞，数值异常多与感染相关，若出现持续大幅度波动，需警惕血液系统疾病；二是红细胞与血红蛋白，是判断贫血的核心指标，偏低多由缺铁、慢性失血等引发；三是血小板，承担止血凝血功能，偏低易出现瘀斑、牙龈出血、鼻出血等情况，偏高则提示血液处于高凝状态，容易出现血栓。血小板减少虽是白血病表现之一，但更常见于病毒感染、自身免疫性疾病、药物反应等；若仅血小板偏低、白细胞和血红蛋白正常，大多为免疫性血小板减少症，属于良性疾病，规范治疗可控制，并非白血病。第三，白血病极少出现单一症状，通常伴随不明原因的反复高热、面色苍白、浑身乏力、体重骤降、骨痛或淋巴结无痛性肿大等。单纯淤青且无其他异常者，患病风险极低。
总之，遇到反复瘀斑或流鼻血无需慌乱，可先排查局部问题，再通过血常规、凝血功能检查明确情况。若血小板轻度降低，通常只需定期监测；指标明显异常或伴出血、全身不适的要及时就诊。
（总台央视记者 文永毅 李仲博）
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